踝关节结核(参考外科学)
踝关节结核是怎么回事？
踝关节结核的病因
踝关节结核是一种由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）感染引起的骨与关节结核病，属于肺外结核的一种。其病因主要涉及细菌感染、传播途径和易感因素。
1. 病原体
结核分枝杆菌：是导致踝关节结核的直接病原体，通常通过血行播散或直接蔓延从原发感染灶（如肺部）传播至踝关节。
2. 传播途径
血行播散：最常见的方式，结核菌从肺部或其他部位的感染灶通过血液循环到达踝关节，导致局部感染。
直接蔓延：较少见，可能从邻近的骨或软组织结核病灶直接扩散至踝关节。
淋巴传播：偶尔通过淋巴系统传播，但较为罕见。
3. 易感因素和风险因素
免疫力低下：如HIV感染、糖尿病、长期使用免疫抑制剂、营养不良或老年人，免疫力下降时更容易发生结核感染和播散。
既往结核病史：有活动性肺结核或其他部位结核的患者，发生肺外结核的风险增加。
创伤或手术：踝关节区域的创伤或手术可能破坏局部组织屏障，为结核菌入侵提供机会。
环境因素：生活在结核高发地区或与结核患者密切接触，增加感染风险。
遗传因素：某些遗传易感性可能影响个体对结核感染的抵抗力。
4. 病理机制
结核菌在踝关节内引发肉芽肿性炎症，导致关节软骨和骨组织破坏，进而引起疼痛、肿胀和功能障碍。如果不及时治疗，可能进展为关节畸形或慢性感染。
