后发性白内障(继发性白内障,继发性内障)
后发性白内障应该做哪些检查?
后发性白内障的检查项目全解析
后发性白内障是白内障手术后常见的并发症,涉及晶状体后囊膜混浊。以下是临床常用的检查方法:
一、基础检查项目
视力检查
裸眼视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA)
对比敏感度测试
眩光测试
裂隙灯显微镜检查
直接观察晶状体后囊膜混浊程度
评估混浊形态(如纤维化、珍珠样小体)
检查前房深度和炎症迹象
眼压测量
非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计
排除继发性青光眼
二、进阶影像学检查
光学相干断层扫描(OCT)
高分辨率成像后囊膜厚度和结构
评估黄斑水肿等并发症
超声生物显微镜(UBM)
用于深部结构评估,如睫状体位置
辅助诊断复杂病例
Scheimpflug成像
量化晶状体密度和混浊程度
动态评估囊膜变化
三、功能性检查
波前像差检查
评估高阶像差,了解视觉质量影响
瞳孔功能测试
检查瞳孔对光反射和大小
排除其他瞳孔异常
四、检查注意事项
病史询问:
白内障手术时间和类型
术后用药和并发症史
检查前准备:
无需特殊空腹,但避免使用散瞳剂前驾驶
告知医生过敏史和当前用药
随访建议:
轻度混浊:6-12个月复查
症状明显:考虑激光囊膜切开术(YAG激光)后定期随访
重点提示:对于高风险患者(如糖尿病、葡萄膜炎史),建议加做:
眼底检查排除视网膜病变
炎症标志物检测(如血沉、C反应蛋白)
临床价值:
裂隙灯检查是诊断的金标准
OCT和UBM提供详细结构信息
YAG激光治疗前需全面评估以避免并发症
建议由眼科专科医生根据个体情况制定检查计划。