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获得性血小板功能障碍(参考内科学)

获得性血小板功能障碍是怎么回事?

获得性血小板功能障碍的病因

获得性血小板功能障碍是指由于后天因素导致的血小板功能异常,影响止血过程。以下是其主要病因:


1. 药物因素

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):如阿司匹林,通过抑制环氧化酶(COX)减少血栓素A2的合成,从而抑制血小板聚集。

  • 抗血小板药物:如氯吡格雷、替格瑞洛,通过不同机制抑制血小板活化。

  • 抗生素:如β-内酰胺类抗生素,可能通过结合血小板膜受体影响其功能。

  • 抗抑郁药:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),可能影响血小板内5-羟色胺的储存。


2. 疾病因素

  • 尿毒症:肾功能不全时,尿毒症毒素积累可干扰血小板功能。

  • 肝病:肝硬化等肝病患者由于合成功能下降,可能导致血小板功能异常。

  • 骨髓增生异常综合征(MDS):骨髓造血功能异常可能导致血小板质量下降。

  • 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮(SLE),可能产生抗血小板抗体。


3. 其他因素

  • 体外循环:心脏手术中使用体外循环机可能机械性损伤血小板。

  • 输血:大量输血可能导致稀释性血小板减少及功能异常。

  • 营养缺乏:如维生素B12或叶酸缺乏,可能影响血小板生成及功能。

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