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黄疸(高胆红素血症)

黄疸怎样治疗?

黄疸的治疗方法

黄疸的治疗需根据其根本原因进行针对性处理,常见原因包括肝病、胆道梗阻、溶血性疾病等。治疗目标是消除病因、改善肝功能或解除胆道梗阻。


一、病因治疗

1. 肝病相关黄疸

  • 病毒性肝炎:抗病毒治疗(如乙肝使用恩替卡韦、丙肝使用直接抗病毒药物)。

  • 酒精性肝病:戒酒,营养支持。

  • 药物性肝损伤:停用可疑药物,护肝治疗。

2. 胆道梗阻

  • 胆石症:内镜下取石(ERCP)或手术。

  • 肿瘤:手术切除、支架置入或化疗/放疗。

3. 溶血性疾病

  • 免疫性溶血:糖皮质激素、免疫抑制剂。

  • 遗传性溶血:对症支持,严重时脾切除。


二、对症治疗

1. 药物治疗

  • 护肝药:如甘草酸制剂、水飞蓟素。

  • 利胆药:如熊去氧胆酸(UDCA)。

2. 光疗

  • 新生儿黄疸:蓝光照射促进胆红素代谢。

3. 血浆置换

  • 严重高胆红素血症:快速降低血中胆红素水平。


三、支持治疗

  • 营养支持:高蛋白、高维生素饮食,避免油腻食物。

  • 休息:减轻肝脏负担。


四、手术治疗

  • 肝移植:终末期肝病患者的最后选择。

  • 胆道重建:某些胆道闭锁或狭窄病例。


五、预防与监测

  • 疫苗接种:如乙肝疫苗预防病毒性肝炎。

  • 定期体检:早期发现肝病或胆道疾病。

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