黄疸(高胆红素血症)
黄疸怎样治疗?
黄疸的治疗方法
黄疸的治疗需根据其根本原因进行针对性处理,常见原因包括肝病、胆道梗阻、溶血性疾病等。治疗目标是消除病因、改善肝功能或解除胆道梗阻。
一、病因治疗
1. 肝病相关黄疸
病毒性肝炎:抗病毒治疗(如乙肝使用恩替卡韦、丙肝使用直接抗病毒药物)。
酒精性肝病:戒酒,营养支持。
药物性肝损伤:停用可疑药物,护肝治疗。
2. 胆道梗阻
胆石症:内镜下取石(ERCP)或手术。
肿瘤:手术切除、支架置入或化疗/放疗。
3. 溶血性疾病
免疫性溶血:糖皮质激素、免疫抑制剂。
遗传性溶血:对症支持,严重时脾切除。
二、对症治疗
1. 药物治疗
护肝药:如甘草酸制剂、水飞蓟素。
利胆药:如熊去氧胆酸(UDCA)。
2. 光疗
新生儿黄疸:蓝光照射促进胆红素代谢。
3. 血浆置换
严重高胆红素血症:快速降低血中胆红素水平。
三、支持治疗
营养支持:高蛋白、高维生素饮食,避免油腻食物。
休息:减轻肝脏负担。
四、手术治疗
肝移植:终末期肝病患者的最后选择。
胆道重建:某些胆道闭锁或狭窄病例。
五、预防与监测
疫苗接种:如乙肝疫苗预防病毒性肝炎。
定期体检:早期发现肝病或胆道疾病。