黄疸(高胆红素血症)
黄疸应该做哪些检查？
黄疸的检查项目全解析
黄疸的评估需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
肝功能检查
必查指标：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素
辅助指标：ALT、AST、ALP、GGT
特殊指标：白蛋白、凝血功能（评估肝脏合成功能）
尿液检查
尿胆原、尿胆红素
血液检查
全血细胞计数（CBC）
网织红细胞计数（评估溶血）
二、影像学检查
腹部超声（首选）
评估肝脏、胆囊、胆管的结构
检测胆道梗阻
CT或MRI
进一步评估肝脏和胆道系统的详细结构
特别适用于疑似肿瘤或复杂胆道疾病
ERCP或MRCP
用于诊断和治疗胆道梗阻
三、进阶检查
肝炎病毒筛查
乙肝五项+HBV-DNA
丙肝抗体+HCV-RNA
自身免疫性肝病抗体
ANA、AMA、SMA等
肝活检
适应证：不明原因的黄疸、疑似肝病进展
四、检查注意事项
空腹要求：
肝功能、血脂：空腹8-12小时
超声检查：最好上午空腹进行
检查前准备：
停用影响肝功能的药物（需医生指导）
检查前避免高脂饮食
随访建议：
根据初步检查结果制定个体化随访计划
重点提示：对于新生儿黄疸，还需特别注意：
监测胆红素水平
评估溶血性疾病的风险
临床价值：
肝功能检查和超声是黄疸诊断的基础
ERCP/MRCP对于胆道梗阻具有诊断和治疗价值
肝活检对于不明原因黄疸的确诊至关重要
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
