黄疸(高胆红素血症)
黄疸是怎么回事？
黄疸的主要病因
黄疸是由于胆红素代谢障碍导致血液中胆红素浓度升高，表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染。其病因可分为肝前性、肝性和肝后性三大类。
1. 肝前性黄疸
主要病因：胆红素生成过多，超过肝脏的处理能力。
溶血性贫血：红细胞破坏增多，如遗传性球形红细胞增多症、G6PD缺乏症等。
无效造血：骨髓内红细胞破坏，如巨幼细胞性贫血。
2. 肝性黄疸
主要病因：肝脏对胆红素的摄取、结合或排泄障碍。
（1）肝细胞损伤
病毒性肝炎：如甲型、乙型、丙型肝炎。
酒精性肝病：长期饮酒导致肝细胞损伤。
药物或毒物：如对乙酰氨基酚过量、毒蕈中毒等。
（2）胆红素代谢障碍
Gilbert综合征：轻度非结合胆红素升高。
Crigler-Najjar综合征：严重非结合胆红素升高。
3. 肝后性黄疸
主要病因：胆道系统阻塞，胆红素排泄受阻。
（1）胆管结石
胆总管结石是最常见的病因。
（2）肿瘤
胰头癌、胆管癌等压迫胆管。
（3）胆管炎
如原发性硬化性胆管炎。
（4）先天性胆道闭锁
多见于新生儿。
4. 其他少见病因
Dubin-Johnson综合征：结合胆红素排泄障碍。
Rotor综合征：结合胆红素摄取和排泄障碍。
