蛔虫性急性胰腺炎(参考内科学)
蛔虫性急性胰腺炎如何鉴别诊断？
蛔虫性急性胰腺炎的诊断方法
蛔虫性急性胰腺炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
腹痛：突发上腹部剧烈疼痛，可向背部放射。
恶心、呕吐：可能伴有蛔虫呕出。
发热：低热或高热。
2. 体征
上腹压痛：可有肌紧张和反跳痛。
黄疸：少数患者可出现。
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数↑：中性粒细胞比例增高。
血清淀粉酶↑：通常超过正常值3倍。
血清脂肪酶↑：特异性较高。
2. 粪便检查
蛔虫卵：可发现蛔虫卵。
三、影像学检查
1. 腹部超声
胰腺肿大：回声不均匀。
胆道蛔虫：可见胆管内有蛔虫影。
2. CT检查
胰腺炎症：胰腺肿大，周围渗出。
蛔虫影：可见胆管或胰管内有蛔虫。
四、诊断标准
典型临床表现（腹痛、呕吐等）。
实验室检查（血清淀粉酶、脂肪酶升高）。
影像学检查（超声或CT发现蛔虫或胰腺炎症）。
粪便检查（发现蛔虫卵）。
关键点
🔹 早期诊断 对治疗至关重要。
🔹 影像学检查 是确诊的重要手段。
🔹 粪便检查 可辅助诊断。
