蛔虫病(参考内科学)
蛔虫病如何鉴别诊断？
蛔虫病的诊断方法
蛔虫病的诊断主要依据 临床症状、粪便检查、影像学检查 和 血清学检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
腹痛（多为脐周阵发性疼痛）
消化不良（如食欲不振、恶心、呕吐）
体重下降
肛门瘙痒（夜间明显）
2. 严重并发症
肠梗阻（蛔虫团块阻塞肠道）
胆道蛔虫症（突发右上腹绞痛，可伴黄疸）
胰腺炎（蛔虫进入胰管）
二、实验室检查
1. 粪便检查（确诊依据）
直接涂片法：查找蛔虫卵（需多次检查提高检出率）。
饱和盐水浮聚法：提高虫卵检出率。
2. 血液检查
嗜酸性粒细胞增多（提示寄生虫感染）。
血清IgE水平升高。
三、影像学检查
1. 腹部X线
可显示 蛔虫团块 或 肠梗阻征象。
2. 超声检查
用于诊断 胆道蛔虫症（可见胆管内平行强回声带）。
3. 内镜检查
直接观察蛔虫（如胃镜发现胃内蛔虫）。
四、诊断标准
流行病学史：生活在卫生条件差地区，或有生食不洁蔬菜史。
典型症状：如腹痛、消化不良等。
粪便检出蛔虫卵（确诊依据）。
影像学发现蛔虫（如X线、超声）。
关键点
🔹 儿童 是蛔虫病的高发人群，需特别注意！
🔹 粪便检查阴性 不能完全排除诊断，需结合临床表现。
🔹 胆道蛔虫症 需紧急处理，避免严重并发症。
建议：改善卫生条件，饭前便后洗手，避免生食不洁蔬菜！
