梗阻性肾病(阻塞性尿路病,肾内梗阻)
梗阻性肾病怎样治疗？
梗阻性肾病的治疗方法
梗阻性肾病的治疗核心是 解除梗阻、保护肾功能，并根据病因和病情严重程度采取相应措施。早期诊断和治疗是关键，以避免不可逆的肾损伤。
一、解除梗阻
1. 紧急处理
导尿：对于下尿路梗阻（如前列腺增生、尿道狭窄），导尿是首选方法。
经皮肾造瘘（PCN）：对于上尿路梗阻（如结石、肿瘤），PCN可迅速引流尿液，减轻肾盂压力。
2. 手术治疗
内镜手术：如输尿管镜碎石术（URS）用于输尿管结石。
开放手术：适用于复杂梗阻（如肿瘤压迫、先天性畸形）。
二、药物治疗
1. 对症治疗
抗生素：用于合并尿路感染的患者。
止痛药：如非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛。
2. 病因治疗
α受体阻滞剂（如坦索罗辛）：用于前列腺增生引起的梗阻。
化疗/放疗：对于肿瘤压迫引起的梗阻。
三、肾功能保护
控制血压：使用ACEI/ARB类药物，但需监测肾功能。
限制蛋白质摄入：减轻肾脏负担。
避免肾毒性药物：如NSAIDs、造影剂等。
四、长期随访
定期复查：包括肾功能、超声或CT检查。
监测并发症：如高血压、电解质紊乱等。
