骨质疏松症(参考内科学)
骨质疏松症应该做哪些检查？
骨质疏松症的检查项目全解析
骨质疏松症的诊断和评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
骨密度检查（BMD）
双能X线吸收测定法（DXA）：金标准
定量计算机断层扫描（QCT）：适用于脊柱评估
超声骨密度：适用于筛查
实验室检查
血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）
25-羟基维生素D
甲状旁腺激素（PTH）
骨转换标志物：如β-CTX、PINP
二、影像学检查
X线检查
脊柱侧位片：评估椎体骨折
其他部位：如髋部、腕部
MRI检查
评估骨髓水肿和微骨折
三、进阶检查
骨活检
适应证：不明原因的骨质疏松、治疗无效病例
四、检查注意事项
空腹要求：
部分血液检查需空腹
检查前准备：
避免穿戴金属物品
告知医生近期钡餐检查史
随访建议：
高风险人群：1-2年复查骨密度
治疗中患者：定期监测骨转换标志物
重点提示：对于绝经后女性和老年男性，建议定期进行骨密度筛查。
临床价值：
DXA是诊断骨质疏松的金标准
骨转换标志物有助于评估治疗效果
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
