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冠状动脉异位起源(冠状动脉起源异常)

冠状动脉异位起源是怎么回事?

冠状动脉异位起源的病因

冠状动脉异位起源是一种先天性心脏畸形,指冠状动脉不从正常的主动脉窦(左或右)发出,而是起源于其他部位,如肺动脉、对侧主动脉窦或其他异常位置。其病因主要与胚胎发育异常有关。


1. 胚胎发育异常

在胚胎期(约妊娠第5-8周),冠状动脉从主动脉窦的原始血管芽发育而来。如果这个过程出现错误,可能导致异位起源。

  • 血管芽迁移失败:冠状动脉芽未能正确迁移到正常位置。

  • 发育信号异常:基因或分子信号(如Notch信号通路)失调影响血管形成。


2. 遗传因素

某些遗传综合征或基因突变可能增加风险。

  • 家族史:有家族性心脏畸形史可能 predispose 个体。

  • 综合征关联:如Williams综合征、Noonan综合征等,可能伴有冠状动脉异常。


3. 环境因素

母体在妊娠期间暴露于某些因素可能影响胎儿心脏发育。

  • 致畸物暴露:如酒精、某些药物(如抗癫痫药)、感染(如风疹病毒)。

  • 营养缺乏:叶酸等营养素不足可能增加先天性缺陷风险。


4. 其他少见原因

  • 特发性:部分病例原因不明,可能为随机发育异常。

  • 伴随心脏畸形:如法洛四联症、大动脉转位等,可能合并冠状动脉异位。

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