冠状动脉异位起源(冠状动脉起源异常)
冠状动脉异位起源是怎么回事?
冠状动脉异位起源的病因
冠状动脉异位起源是一种先天性心脏畸形,指冠状动脉不从正常的主动脉窦(左或右)发出,而是起源于其他部位,如肺动脉、对侧主动脉窦或其他异常位置。其病因主要与胚胎发育异常有关。
1. 胚胎发育异常
在胚胎期(约妊娠第5-8周),冠状动脉从主动脉窦的原始血管芽发育而来。如果这个过程出现错误,可能导致异位起源。
血管芽迁移失败:冠状动脉芽未能正确迁移到正常位置。
发育信号异常:基因或分子信号(如Notch信号通路)失调影响血管形成。
2. 遗传因素
某些遗传综合征或基因突变可能增加风险。
家族史:有家族性心脏畸形史可能 predispose 个体。
综合征关联:如Williams综合征、Noonan综合征等,可能伴有冠状动脉异常。
3. 环境因素
母体在妊娠期间暴露于某些因素可能影响胎儿心脏发育。
致畸物暴露:如酒精、某些药物(如抗癫痫药)、感染(如风疹病毒)。
营养缺乏:叶酸等营养素不足可能增加先天性缺陷风险。
4. 其他少见原因
特发性:部分病例原因不明,可能为随机发育异常。
伴随心脏畸形:如法洛四联症、大动脉转位等,可能合并冠状动脉异位。