肝紫癜病(紫癜样肝病)
肝紫癜病如何鉴别诊断？
肝紫癜病的诊断方法
肝紫癜病是一种罕见的肝脏疾病，其特征是肝脏内出现多个充满血液的囊性空间。诊断通常需要结合临床表现、影像学检查和病理学检查。
一、临床表现
无症状：许多患者无症状，疾病是在其他检查中偶然发现的。
腹痛：右上腹疼痛或不适。
肝功能异常：可能出现轻度至中度的肝功能异常。
肝肿大：体检时可触及肝脏肿大。
二、影像学检查
1. 超声检查
肝脏内可见多个低回声或无回声区域。
2. CT扫描
平扫CT显示肝脏内低密度区域。
增强CT可见这些区域在动脉期强化，门静脉期和延迟期逐渐消退。
3. MRI
T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号。
增强MRI表现与CT类似。
三、病理学检查
肝活检是确诊肝紫癜病的金标准。病理学检查可见：
肝脏内多个大小不等的充满血液的囊性空间。
囊壁由肝细胞或纤维组织构成。
周围肝组织可能显示不同程度的变性或坏死。
四、诊断流程
初步筛查：对于有相关症状或肝功能异常的患者，进行超声或CT检查。
进一步评估：如果影像学检查发现可疑病变，进行MRI或增强CT以进一步评估。
确诊：通过肝活检进行病理学检查以确诊。
关键点
🔹 肝紫癜病罕见，诊断时需要排除其他更常见的肝脏疾病。
🔹 影像学检查 是初步筛查的重要手段，但病理学检查是确诊的金标准。
🔹 无症状患者 可能不需要治疗，但需要定期随访以监测病情变化。
