镉中毒(参考内科学)
镉中毒如何鉴别诊断？
镉中毒的诊断方法
镉中毒的诊断需结合 接触史、临床表现、实验室检查 和 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、接触史评估
职业暴露：电池制造、电镀、颜料生产等行业。
环境污染：居住在镉污染区，长期食用受污染的水或食物。
吸烟：烟草中含有镉，长期吸烟者风险增加。
二、临床表现
1. 急性镉中毒
呼吸道症状：吸入镉烟后出现咳嗽、呼吸困难、胸痛。
消化系统症状：摄入镉后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
全身症状：发热、寒战、肌肉酸痛。
2. 慢性镉中毒
肾脏损害：蛋白尿、肾功能减退。
骨骼病变：骨质疏松、骨折风险增加。
呼吸系统：肺气肿、慢性支气管炎。
三、实验室检查
1. 血镉和尿镉检测
血镉：反映近期接触。
尿镉：反映长期积累。
2. 肾功能检查
尿蛋白：尤其是低分子量蛋白（如β2-微球蛋白）。
血肌酐和尿素氮：评估肾功能。
3. 其他检查
血常规：贫血可能。
骨密度检测：评估骨质疏松。
四、影像学检查
胸部X线/CT：评估肺部病变。
骨X线：骨质疏松或骨折。
五、诊断标准
明确的镉接触史。
典型的临床表现。
血镉或尿镉水平升高。
排除其他类似疾病。
关键点
🔹 早期诊断 对预防长期损害至关重要。
🔹 职业防护 是预防镉中毒的关键。
🔹 定期监测 高风险人群的血镉和尿镉水平。
