骨硬化病(大理石骨症,原发性脆骨硬化症,白恶骨,粉笔骨)
骨硬化病是怎么回事?
骨硬化病的病因
骨硬化病(Osteopetrosis),又称为大理石骨病,是一种罕见的遗传性疾病,主要特征是骨密度异常增高,导致骨骼变硬变脆。其病因主要与破骨细胞功能异常有关,具体可分为以下几类:
1. 遗传因素
骨硬化病主要由基因突变引起,根据遗传方式不同,可分为以下几种类型:
(1)常染色体隐性遗传(恶性型)
这是最常见且最严重的类型,通常在婴儿期或儿童早期发病。
相关基因包括TCIRG1、CLCN7、OSTM1等,这些基因突变导致破骨细胞无法正常吸收骨组织。
(2)常染色体显性遗传(良性型)
症状较轻,通常在成年后才被发现。
相关基因包括CLCN7和PLEKHM1等。
(3)X连锁遗传
较为罕见,相关基因包括IKBKG(也称为NEMO)。
2. 破骨细胞功能异常
破骨细胞是负责骨吸收的主要细胞,其功能异常是骨硬化病的核心病因:
酸分泌障碍:破骨细胞无法分泌足够的酸来溶解骨矿物质。
酶活性缺陷:如组织蛋白酶K(Cathepsin K)活性降低,影响骨基质降解。
细胞融合异常:破骨细胞前体无法正常融合形成多核破骨细胞。
3. 其他因素
继发性骨硬化:某些疾病(如肾性骨营养不良)或药物(如双膦酸盐)可能导致类似骨硬化病的表现。
环境因素:尽管罕见,但某些环境毒素可能影响破骨细胞功能。