骨与关节梅毒(参考外科学)
骨与关节梅毒是怎么回事？
骨与关节梅毒的病因
骨与关节梅毒是由梅毒螺旋体（Treponema pallidum）感染引起的，属于梅毒的晚期表现（三期梅毒）。其病因和传播途径主要包括：
1. 病原体
梅毒螺旋体：一种螺旋形的细菌，通过直接接触传播。
2. 传播途径
性接触传播：最主要的传播方式，通过黏膜或皮肤微小破损进入人体。
母婴垂直传播：孕妇感染梅毒后，可通过胎盘传染给胎儿，导致先天性梅毒。
血液传播：罕见，主要通过输血或共用注射器传播。
3. 病理机制
梅毒螺旋体进入人体后，通过血液和淋巴系统扩散，最终侵犯骨骼和关节。
在晚期梅毒（三期梅毒），病原体可引发树胶样肿（gumma），导致骨膜炎、骨髓炎和关节炎。
骨骼病变多见于颅骨、胫骨、锁骨等部位，关节病变则以膝关节、肘关节常见。
4. 高危因素
未治疗的早期梅毒：约15%-40%的未治疗患者会发展为三期梅毒。
免疫抑制状态：如HIV感染者，梅毒进展更快，症状更严重。
先天性梅毒：胎儿感染后可出现骨骼发育异常（如鞍鼻、军刀胫）。
