工业毒物中毒性周围神经病(参考内科学)
工业毒物中毒性周围神经病如何鉴别诊断？
工业毒物中毒性周围神经病的诊断方法
工业毒物中毒性周围神经病的诊断需结合 职业暴露史、临床表现、神经电生理检查，必要时进行 毒物检测。以下是详细的诊断流程：
一、职业暴露史
1. 常见工业毒物
重金属（铅、汞、砷等）
有机溶剂（正己烷、三氯乙烯等）
农药（有机磷、氨基甲酸酯等）
2. 暴露途径
吸入、皮肤接触、误食
二、临床表现
1. 症状
感觉异常（麻木、刺痛、烧灼感）
肌无力（远端为主）
自主神经功能障碍（多汗、血压波动等）
2. 体征
腱反射减弱或消失
肌肉萎缩（晚期）
三、神经电生理检查
1. 神经传导速度（NCV）
运动神经传导速度减慢
感觉神经动作电位波幅降低
2. 肌电图（EMG）
神经源性损害表现（纤颤电位、正锐波等）
四、实验室检查
1. 毒物检测
血液、尿液、头发中的毒物浓度测定
2. 其他检查
肝功能、肾功能、血常规等（评估全身损害）
五、诊断标准
明确的工业毒物暴露史
典型的周围神经病临床表现
神经电生理检查异常
排除其他原因引起的周围神经病
关键点
🔹 早期诊断和脱离毒物暴露是关键，可阻止病情进展。
🔹 神经电生理检查 是诊断的重要依据。
🔹 毒物检测 有助于明确病因。
建议：有工业毒物暴露史的工人应 定期进行健康检查，及时发现周围神经病变！
