干眼(参考耳鼻喉头颈外科学)
干眼应该做哪些检查？
干眼的检查项目全解析
干眼的诊断需要综合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
泪液分泌试验（Schirmer试验）
无麻醉Schirmer试验：评估基础泪液分泌
麻醉Schirmer试验：评估反射性泪液分泌
泪膜破裂时间（TBUT）
评估泪膜稳定性
正常值：≥10秒
眼表染色
荧光素染色：评估角膜上皮损伤
丽丝胺绿染色：评估结膜上皮损伤
二、进阶检查
泪液渗透压测定
干眼患者泪液渗透压通常增高
泪液炎症标志物检测
MMP-9：炎症活动标志物
IL-6、TNF-α：炎症因子
睑板腺功能检查
睑板腺成像：评估睑板腺缺失程度
睑板腺分泌物评估
三、特殊检查
共聚焦显微镜
评估角膜神经形态和密度
泪液分泌动态观察
使用前段OCT观察泪河高度
四、检查注意事项
检查前准备：
停用眼药水至少2小时
避免眼部化妆
随访建议：
轻度干眼：6个月复查
中重度干眼：3个月复查
重点提示：对于长期使用电子设备的人群，建议加做：
眨眼频率评估
视觉疲劳问卷
临床价值：
Schirmer试验和TBUT是诊断干眼的基础
泪液渗透压和炎症标志物有助于干眼分型
睑板腺功能检查对蒸发过强型干眼诊断尤为重要
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
