高血压危象(参考内科学)
高血压危象简介
高血压危象是指血压在短时间内急剧升高,达到或超过180/120 mmHg,伴有或不伴有靶器官损害的临床综合征。根据是否伴随靶器官损害,高血压危象可分为高血压急症和高血压亚急症。高血压急症指血压显著升高并伴随进行性靶器官损害,如脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、子痫、中风、主动脉夹层等,需要立即降压治疗以防止或限制靶器官损害。高血压亚急症则指血压显著升高但不伴随靶器官损害,通常不需要立即降压,但需要在24至48小时内控制血压。高血压危象的常见症状包括剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊、胸痛、呼吸困难等。诊断主要依靠血压测量和临床表现,必要时进行血液检查、心电图、胸部X线、头部CT或MRI等检查以评估靶器官损害。治疗目标是迅速而适度地降低血压,避免血压下降过快导致器官灌注不足。