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高血压危象(参考内科学)

高血压危象应该如何护理?

高血压危象的紧急护理措施

一、立即评估与监测

  1. 生命体征监测

  • 持续监测血压(每5-15分钟一次)

  • 观察心率、呼吸频率和血氧饱和度

  • 评估意识状态和神经系统症状

  1. 症状记录

  • 头痛、视力模糊、胸痛等症状

  • 恶心、呕吐、呼吸困难等伴随症状

二、紧急处理

  1. 药物治疗

  • 遵医嘱静脉降压药物(如硝普钠、拉贝洛尔)

  • 避免血压下降过快(目标:第一个小时下降不超过25%)

  1. 体位管理

  • 保持患者半卧位或卧位

  • 避免突然改变体位

三、并发症预防

  1. 脑卒中预防

  • 监测神经系统症状变化

  • 避免过度降压导致脑灌注不足

  1. 心脏保护

  • 心电图监测心肌缺血或梗死

  • 控制心率,减轻心脏负荷

四、心理支持

  1. 患者安抚

  • 保持环境安静,减少刺激

  • 解释治疗措施,减轻焦虑

  1. 家属沟通

  • 及时告知病情和治疗计划

  • 指导家属如何配合护理

五、后续护理

  1. 血压控制

  • 调整口服降压药物

  • 指导家庭血压监测方法

  1. 生活方式调整

  • 低盐、低脂饮食

  • 规律运动,控制体重

  • 戒烟限酒

六、出院指导

  1. 用药指导

  • 强调按时服药的重要性

  • 避免自行调整剂量

  1. 随访计划

  • 定期复诊,评估治疗效果

  • 及时报告不适症状

重要提示:高血压危象是一种紧急医疗情况,需立即就医。护理重点在于快速稳定血压,预防靶器官损害,并为后续治疗和生活方式调整提供支持。

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