高血压肾病(高血压肾损害)
高血压肾病如何鉴别诊断？
高血压肾病的诊断方法
高血压肾病的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 肾活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 高血压病史
长期未控制的高血压（通常≥10年）。
血压控制不良（持续≥140/90 mmHg）。
2. 肾脏损害症状
夜尿增多。
蛋白尿（微量或大量）。
肾功能逐渐减退。
二、实验室检查
1. 尿液检查
蛋白尿：微量白蛋白尿或显性蛋白尿。
尿沉渣：通常无红细胞或白细胞。
2. 血液检查
血清肌酐：升高，提示肾功能减退。
估算的肾小球滤过率（eGFR）：降低。
三、影像学检查
1. 肾脏超声
肾脏大小正常或缩小。
皮质变薄。
2. 其他检查
必要时进行CT或MRI以排除其他肾脏疾病。
四、肾活检（确诊金标准，但非必需）
1. 适用情况
诊断不明确。
怀疑合并其他肾脏疾病。
2. 活检结果评估
肾小球硬化。
小动脉硬化。
间质纤维化。
五、诊断流程总结
评估高血压病史和肾脏损害症状。
进行尿液和血液检查。
影像学检查评估肾脏结构。
必要时肾活检。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可延缓肾功能恶化。
🔹 控制血压 是治疗的关键。
🔹 定期监测肾功能 对于高血压患者至关重要。
