高血压肾病(高血压肾损害)
高血压肾病应该做哪些检查?
高血压肾病的检查项目全解析
高血压肾病的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
肾功能检查
必查指标:血肌酐、尿素氮
辅助指标:尿酸、电解质(钾、钠、氯)
特殊指标:估算肾小球滤过率(eGFR)
尿液检查
尿常规(蛋白尿、血尿)
尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)
24小时尿蛋白定量
血压监测
动态血压监测(ABPM)
家庭血压监测(HBPM)
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、形态
检测肾动脉狭窄
CT/MRI
进一步评估肾脏结构
排除其他肾脏疾病
三、进阶检查
肾动脉造影
确诊肾动脉狭窄
肾活检
适应证:
不明原因的肾功能恶化
疑似其他肾脏疾病
四、检查注意事项
空腹要求:
肾功能、血脂:空腹8-12小时
检查前准备:
停用影响肾功能的药物(需医生指导)
随访建议:
定期监测肾功能、血压
根据病情调整检查频率
重点提示:对于长期高血压患者,建议定期进行肾功能和尿液检查,以早期发现高血压肾病。
临床价值:
早期发现高血压肾病,及时干预
评估肾脏损害程度,指导治疗
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。