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高血压肾病(高血压肾损害)

高血压肾病应该做哪些检查?

高血压肾病的检查项目全解析

高血压肾病的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 肾功能检查

    • 必查指标:血肌酐、尿素氮

    • 辅助指标:尿酸、电解质(钾、钠、氯)

    • 特殊指标:估算肾小球滤过率(eGFR)

  2. 尿液检查

    • 尿常规(蛋白尿、血尿)

    • 尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)

    • 24小时尿蛋白定量

  3. 血压监测

    • 动态血压监测(ABPM)

    • 家庭血压监测(HBPM)

二、影像学检查

  1. 肾脏超声

    • 评估肾脏大小、形态

    • 检测肾动脉狭窄

  2. CT/MRI

    • 进一步评估肾脏结构

    • 排除其他肾脏疾病

三、进阶检查

  1. 肾动脉造影

    • 确诊肾动脉狭窄

  2. 肾活检

    • 适应证:

      • 不明原因的肾功能恶化

      • 疑似其他肾脏疾病

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 肾功能、血脂:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用影响肾功能的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 定期监测肾功能、血压

    • 根据病情调整检查频率

重点提示:对于长期高血压患者,建议定期进行肾功能和尿液检查,以早期发现高血压肾病。

临床价值

  • 早期发现高血压肾病,及时干预

  • 评估肾脏损害程度,指导治疗

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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