高血压(高血压病,风眩)
高血压应该做哪些检查?
高血压的检查项目全解析
高血压的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血压测量
静息血压:至少两次不同时间测量
动态血压监测(ABPM):24小时血压变化
家庭血压监测:连续7天测量
血液检查
肾功能:肌酐、尿素氮
电解质:钾、钠、氯
血糖和血脂:空腹血糖、胆固醇、甘油三酯
尿液检查
尿常规:蛋白尿、血尿
微量白蛋白尿:糖尿病或高血压肾病的早期指标
二、影像学检查
心电图(ECG)
检测左心室肥厚
心律失常
超声心动图
评估心脏结构和功能
左心室肥厚和舒张功能不全
颈动脉超声
检测动脉粥样硬化
评估卒中风险
三、进阶检查
肾功能评估
肾小球滤过率(GFR)
肾脏超声:结构异常
内分泌检查
血浆肾素活性
醛固酮水平
儿茶酚胺水平:嗜铬细胞瘤筛查
四、检查注意事项
测量前准备:
避免咖啡因和吸烟30分钟前
静坐5分钟
随访建议:
新诊断高血压:1-2周内复查
稳定高血压:3-6个月复查
重点提示:对于难治性高血压,建议加做:
睡眠呼吸监测(排查OSAHS)
肾上腺影像学检查
临床价值:
动态血压监测是诊断高血压的金标准
超声心动图评估心脏损害
肾功能和尿液检查评估肾脏损害
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。
