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骨纤维异常增殖症(参考外科学)

骨纤维异常增殖症是怎么回事?

骨纤维异常增殖症的病因

骨纤维异常增殖症(Fibrous Dysplasia, FD)是一种罕见的骨骼疾病,其特征是正常的骨组织被纤维组织和发育不良的骨组织所取代。其病因主要与GNAS基因突变有关。


1. GNAS基因突变

主要病因:GNAS基因的激活突变(如R201H或R201C)导致G蛋白α亚基(Gsα)持续激活。

  • 这种突变通常在胚胎发育早期发生,属于体细胞突变,因此病变通常是局部的。

  • GNAS基因突变导致cAMP信号通路异常激活,影响成骨细胞和破骨细胞的功能,从而导致骨骼发育异常。


2. 散发性和遗传性

大多数病例是散发性的,即没有家族遗传史。然而,极少数情况下,GNAS基因突变可能是遗传性的,如McCune-Albright综合征(MAS)。

  • McCune-Albright综合征:除了骨纤维异常增殖症外,还伴有皮肤咖啡斑和内分泌功能亢进(如性早熟)。


3. 其他可能的因素

虽然GNAS基因突变是主要原因,但其他因素可能影响疾病的表现和严重程度:

  • 激素水平:某些内分泌异常(如生长激素过多)可能加重骨骼病变。

  • 环境因素:目前尚无明确证据表明环境因素直接导致该病,但可能影响病情进展。

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