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腘血管陷迫综合征(腘动静脉陷迫综合征,腘动脉陷迫综合征,腘血管陷夹综合征,腘血管陷迫综合症,假性腘)

腘血管陷迫综合征如何鉴别诊断?

腘血管陷迫综合征的诊断方法

腘血管陷迫综合征(Popliteal Artery Entrapment Syndrome, PAES)是一种罕见的血管疾病,主要由于腘动脉或其分支被周围肌肉或肌腱异常压迫所致。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 症状

  • 间歇性跛行:运动后下肢疼痛,休息后缓解。

  • 下肢无力或麻木

  • 足背动脉搏动减弱或消失(尤其在足背屈时)。

2. 体征

  • 下肢皮肤温度降低

  • 肌肉萎缩(长期病例)。


二、影像学检查

1. 超声检查

  • 动态超声:观察腘动脉在足背屈时的受压情况。

  • 优点:无创、经济。

2. CT血管成像(CTA)或 MR血管成像(MRA)

  • 显示血管与周围肌肉的解剖关系

  • 优点:提供三维图像,帮助术前规划。

3. 数字减影血管造影(DSA)

  • 金标准,显示血管受压的具体部位和程度。

  • 缺点:有创,需造影剂。


三、诊断标准

  1. 临床表现符合间歇性跛行等典型症状。

  2. 影像学证据显示腘动脉受压。

  3. 排除其他血管疾病(如动脉硬化闭塞症)。


关键点

🔹 早期诊断可避免不可逆的血管损伤。
🔹 动态超声是首选的筛查工具。
🔹 手术是主要的治疗方法,解除血管压迫。

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