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高温引起的溶血性贫血(参考内科学)

高温引起的溶血性贫血应该做哪些检查?

高温引起的溶血性贫血的检查项目全解析

高温引起的溶血性贫血是由于高温环境下红细胞破坏加速导致的贫血,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液常规检查

    • 血红蛋白(Hb)水平下降

    • 红细胞计数减少

    • 网织红细胞计数增高(反映骨髓造血功能活跃)

  2. 生化检查

    • 血清胆红素增高(间接胆红素为主)

    • 乳酸脱氢酶(LDH)水平升高

    • 血清结合珠蛋白降低或缺失

  3. 尿液检查

    • 尿胆原增加

    • 血红蛋白尿(严重溶血时出现)

二、特殊检查

  1. 直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)

    • 用于鉴别免疫性溶血性贫血

  2. 红细胞脆性试验

    • 评估红细胞膜的稳定性

  3. 热溶血试验

    • 特异性检查高温引起的溶血

三、影像学检查

  1. 腹部超声

    • 评估脾脏大小(脾功能亢进时可增大)

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 避免高温环境暴露

    • 保持充足的水分摄入

  2. 随访建议

    • 定期监测血红蛋白和网织红细胞计数

    • 避免再次暴露于高温环境

重点提示:对于高温作业人员,建议定期进行血液检查,以及时发现并处理溶血性贫血。

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