共同性外斜视(共转性外斜视，散开性斜视)
共同性外斜视如何鉴别诊断？
共同性外斜视的诊断方法
共同性外斜视的诊断需结合 临床表现、眼科检查、影像学评估，必要时进行 神经学检查。以下是详细的诊断流程：
一、初步评估（病史和症状）
1. 常见症状
眼位偏斜：一只眼睛向外偏斜，可能间歇性或恒定性。
复视：双眼视觉时出现双影，单眼视觉时消失。
视力疲劳：阅读或近距离工作时易疲劳。
代偿头位：患者可能倾斜头部以减轻症状。
2. 病史采集
发病年龄：先天性或后天性，常见于儿童期。
家族史：是否有斜视家族史。
相关疾病：如屈光不正、神经系统疾病。
二、眼科检查
1. 视力检查
裸眼视力和矫正视力：评估是否存在弱视。
屈光状态：使用验光检查近视、远视或散光。
2. 眼位和眼球运动检查
遮盖-去遮盖试验：检测斜视类型和角度。
交替遮盖试验：评估斜视的稳定性。
眼球运动范围：检查各方向运动是否受限。
3. 双眼视觉功能检查
立体视：使用立体视检查图评估深度知觉。
融合功能：评估双眼协同能力。
三、影像学和辅助检查
1. 角膜映光法
简单快速评估斜视角度。
2. 棱镜棒检查
量化斜视度数。
3. 神经影像学（必要时）
MRI 或 CT：排除颅内病变，如肿瘤或神经麻痹。
四、诊断标准
1. 共同性外斜视特征
眼球运动无限制，各方向斜视角度一致。
无复视或复视仅在特定条件下出现。
2. 分型
| 类型 | 特点 |
|---|---|
| 间歇性外斜视 | 斜视间歇出现，常见于疲劳时 |
| 恒定性外斜视 | 斜视持续存在 |
| 先天性外斜视 | 出生后早期出现 |
| 后天性外斜视 | 后天因素导致，如外伤或疾病 |
五、诊断流程总结
详细病史和症状评估。
全面眼科检查，包括视力、眼位和眼球运动。
辅助检查如棱镜棒或影像学以确认诊断。
排除非共同性斜视，如麻痹性斜视。
关键点
🔹 早期诊断重要，可预防弱视和视觉功能损害。
🔹 治疗选择包括眼镜矫正、视觉训练或手术。
🔹 定期随访监测病情变化。
建议：儿童出现眼位异常时，应及时就医进行专业检查。
