高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性非酮症高血糖昏迷,高糖性脱水综合征,高血糖高渗性非酮症昏迷)
高渗性非酮症糖尿病昏迷是怎么回事？
高渗性非酮症糖尿病昏迷（HHS）的主要病因
高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病并发症，主要发生在2型糖尿病患者中，其特征是极高的血糖水平、严重脱水和意识障碍，但无明显酮症酸中毒。
1. 基础病因
2型糖尿病：HHS多见于2型糖尿病患者，尤其是老年患者。
胰岛素抵抗：体内胰岛素作用不足，导致血糖无法有效利用。
2. 诱发因素
（1）感染
如肺炎、尿路感染等，是HHS最常见的诱因。
（2）药物
利尿剂：如噻嗪类利尿剂，可能导致脱水。
糖皮质激素：增加血糖水平。
β受体阻滞剂：可能掩盖低血糖症状。
（3）急性疾病
如心肌梗死、中风、胰腺炎等。
（4）水分摄入不足
老年患者或因其他原因无法充分饮水。
（5）其他
高糖饮食或静脉输注高糖溶液。
肾功能不全：影响血糖和水的排泄。
3. 病理生理机制
高血糖：由于胰岛素不足或抵抗，血糖无法进入细胞，导致血糖极度升高。
渗透性利尿：高血糖导致大量排尿，引起严重脱水。
高渗状态：血液浓缩，渗透压升高，导致神经系统症状。
