高渗性非酮症高血糖昏迷(参考内科学)
高渗性非酮症高血糖昏迷有哪些症状？
高渗性非酮症高血糖昏迷（HHS）是一种严重的糖尿病并发症，常见于2型糖尿病患者，尤其是老年人。其症状发展较为缓慢，可能持续数天至数周。以下是HHS的主要症状：
1. 早期症状
极度口渴（多饮）：由于高血糖导致血液渗透压升高，刺激口渴中枢。
多尿：血糖过高导致尿糖增多，引发渗透性利尿。
乏力：身体无法有效利用葡萄糖供能，导致能量不足。
视力模糊：高血糖可引起晶状体渗透压改变，影响视力。
2. 进展期症状
脱水表现：皮肤干燥、弹性差，黏膜干燥，眼窝凹陷。
心动过速：脱水导致血容量不足，心脏代偿性加快心率。
低血压：严重脱水可引起血压下降，甚至休克。
意识障碍：从嗜睡、 confusion 逐渐发展为昏迷。
3. 实验室检查特征
显著高血糖：血糖通常≥600 mg/dL（33.3 mmol/L）。
高血浆渗透压：≥320 mOsm/kg。
无或轻度酮症：血酮体阴性或弱阳性，无酮症酸中毒。
注意
紧急情况：HHS病死率高，需立即送医治疗，包括补液、胰岛素治疗和纠正电解质紊乱。
高危人群：老年人、合并感染、中风或使用某些药物（如糖皮质激素、利尿剂）者更易发生。
预防：糖尿病患者应定期监测血糖，避免脱水，及时治疗感染等诱因。
