高渗性非酮症高血糖昏迷(参考内科学)
高渗性非酮症高血糖昏迷应该做哪些检查？
高渗性非酮症高血糖昏迷的检查项目全解析
高渗性非酮症高血糖昏迷（HHS）是一种严重的糖尿病并发症，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血糖检测
血糖水平显著升高，通常＞600mg/dL（33.3mmol/L）
电解质检查
血钠：可能正常、降低或升高
血钾：初期可能正常或升高，治疗后下降
血氯和血磷：可能降低
肾功能检查
血尿素氮（BUN）和肌酐：可能升高
二、进阶检查
血气分析
pH值：通常＞7.3
碳酸氢盐：正常或轻度降低
血浆渗透压计算
计算公式：2×（Na+ + K+）+血糖（mg/dL）/18 + BUN（mg/dL）/2.8
HHS患者通常＞320mOsm/kg
尿常规
尿糖：强阳性
尿酮：阴性或微量
三、影像学检查
头部CT或MRI
排除脑卒中或其他神经系统疾病
四、检查注意事项
紧急处理：
立即建立静脉通路
密切监测生命体征
实验室检查：
每小时监测血糖
每2-4小时监测电解质和肾功能
重点提示：HHS患者需要紧急医疗干预，及时纠正高血糖和高渗状态是治疗的关键。
