股四头肌肌腱断裂(参考外科学)
股四头肌肌腱断裂应该做哪些检查?
股四头肌肌腱断裂的检查项目全解析
股四头肌肌腱断裂的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
体格检查
视诊:观察膝关节肿胀、淤血和畸形
触诊:检查股四头肌腱区域是否有压痛和缺损
功能测试:评估主动伸膝能力(如无法伸直膝关节)
实验室检查
血常规:排查感染或炎症
炎症标志物:如C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)
二、影像学检查
X线检查(首选)
灵敏度:可显示髌骨位置异常(如高位髌骨)
特征表现:髌骨下极撕脱骨折或软组织肿胀
超声检查
实时评估肌腱连续性
完全断裂:肌腱纤维中断,可见血肿
部分断裂:局部纤维不连续
MRI检查(金标准)
高分辨率成像:精确显示肌腱撕裂程度和位置
评估伴随损伤:如髌骨或股骨损伤
三、进阶检查
关节镜检查
适应证:诊断不确定或计划手术时
直接可视化肌腱断端
评估关节内结构
四、检查注意事项
紧急处理:
立即冰敷和制动以减少肿胀
避免负重活动
检查前准备:
告知医生完整病史,包括创伤机制
移除金属物品以进行MRI检查
随访建议:
确诊后根据断裂程度制定治疗计划(保守或手术)
定期复查影像以监测愈合情况
重点提示:对于急性损伤,早期诊断至关重要以避免并发症。
临床价值:
X线和超声可用于初步筛查
MRI提供最准确的诊断信息
关节镜检查兼有诊断和治疗作用
建议根据临床表现和初步检查结果,由骨科专科医生制定个体化的检查方案。