盖氏骨折(必须骨折,反孟氏骨折,加莱亚蒂骨折,Piedmont骨折 )
盖氏骨折怎样治疗?
盖氏骨折的治疗方法
盖氏骨折(Galeazzi fracture)是指桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,是一种常见的上肢损伤。治疗核心是 解剖复位和稳定固定,以恢复前臂的旋转功能和避免并发症。
一、非手术治疗(适用于部分稳定骨折)
1. 闭合复位
手法复位:在麻醉下进行,通过牵引和旋转复位桡骨骨折和下尺桡关节。
石膏固定:复位后使用长臂石膏固定,保持前臂中立位或轻度旋后位,固定时间通常为6-8周。
2. 监测与随访
定期X线检查:每周复查X线,确保复位稳定,无再移位。
功能锻炼:去除石膏后,逐步进行前臂旋转和腕关节活动度训练。
二、手术治疗(适用于大多数病例)
由于盖氏骨折易发生不稳定,手术是首选治疗方法,以实现解剖复位和内固定。
1. 切开复位内固定(ORIF)
桡骨固定:使用钢板和螺钉固定桡骨骨折,常用动态加压钢板或锁定钢板。
下尺桡关节处理:复位脱位,必要时使用克氏针临时固定或修复三角纤维软骨复合体(TFCC)。
2. 术后管理
早期活动:术后鼓励手指和肘关节活动,前臂旋转需根据稳定性逐步恢复。
康复训练:物理治疗师指导进行力量和有氧运动,以恢复功能。
三、并发症与预防
常见并发症:包括骨折不愈合、畸形愈合、下尺桡关节不稳定、神经损伤(如桡神经浅支损伤)。
预防措施:精确复位、牢固固定、定期随访和及时康复。
四、预后与随访
良好预后:早期正确治疗下,大多数患者可恢复良好功能。
长期监测:术后需定期X线检查,评估愈合情况,必要时调整康复计划。