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股疝(参考外科学)

股疝如何鉴别诊断?

股疝的诊断方法

股疝的诊断主要依靠 临床表现和影像学检查。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 症状

  • 腹股沟区或大腿内侧的肿块,尤其在站立、咳嗽或用力时明显。

  • 疼痛或不适感,可能放射至大腿内侧。

  • 消化不良、恶心、呕吐(如疝囊内含有肠管并发生嵌顿或绞窄时)。

2. 体征

  • 可复性肿块:平卧或用手推压时可回纳。

  • 不可复性肿块:伴有压痛,可能提示嵌顿或绞窄。

  • 肠梗阻症状:如疝内容物为肠管并发生嵌顿,可出现肠梗阻的体征。


二、影像学检查

1. 超声检查

  • 可显示疝囊及其内容物,有助于鉴别股疝与其他腹股沟区肿块。

2. CT扫描

  • 在复杂病例中,CT可提供更详细的解剖信息,帮助评估疝内容物和可能的并发症。


三、鉴别诊断

  • 腹股沟疝:位于腹股沟韧带上方,而股疝位于下方。

  • 淋巴结肿大:通常较硬,不可复性,无咳嗽冲击感。

  • 脂肪瘤:质地柔软,无压痛,生长缓慢。


四、诊断流程总结

  1. 详细病史采集:包括症状出现的时间、诱因、变化等。

  2. 体格检查:重点检查腹股沟区及大腿内侧。

  3. 影像学检查:如超声或CT,以确认诊断并评估并发症。


关键点

🔹 股疝较腹股沟疝少见,但更容易发生嵌顿和绞窄。
🔹 早期诊断和治疗可避免严重并发症。
🔹 影像学检查在诊断和术前评估中起重要作用。

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