感染性肋软骨炎(化脓性肋软骨炎,泰齐(Tietze)综合征,肋软骨疼痛性非化脓性肿胀,胸软骨痛)
感染性肋软骨炎是怎么回事?
感染性肋软骨炎的病因
感染性肋软骨炎是由病原微生物感染引起的肋软骨炎症,常见病因包括细菌、病毒或其他微生物的入侵。
1. 细菌感染
主要病因:细菌通过直接蔓延、血行播散或创伤途径感染肋软骨。
金黄色葡萄球菌:最常见的病原体,常通过皮肤伤口或手术切口侵入。
链球菌:如A组链球菌,可通过呼吸道感染扩散。
其他细菌:如大肠杆菌、假单胞菌,多见于免疫力低下患者或医院获得性感染。
2. 病毒感染
较少见,但某些病毒可导致肋软骨炎。
水痘-带状疱疹病毒:可引起带状疱疹,波及肋间神经和软骨。
其他呼吸道病毒:如流感病毒,可能通过全身感染间接影响。
3. 真菌或寄生虫感染
罕见,主要发生在免疫缺陷患者。
真菌:如念珠菌、曲霉菌,通过血行播散感染。
寄生虫:如包虫,在流行地区可能引起局部感染。
4. 风险因素和传播途径
创伤或手术:胸部外伤、肋骨骨折或胸外科手术可破坏软骨屏障,引入感染。
邻近感染扩散:如肺炎、胸膜炎、或皮肤感染(如疖、痈)直接蔓延至肋软骨。
血行播散:菌血症或败血症时,细菌通过血液传播到肋软骨。
免疫力低下:糖尿病、HIV/AIDS、化疗或长期使用免疫抑制剂增加感染风险。
医源性因素:如中心静脉导管置入或其他侵入性操作可能导致感染。
5. 预防和注意事项
早期识别和治疗感染源是关键,避免延误导致慢性炎症或并发症如脓肿形成。