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感染性肋软骨炎(化脓性肋软骨炎,泰齐(Tietze)综合征,肋软骨疼痛性非化脓性肿胀,胸软骨痛)

感染性肋软骨炎是怎么回事?

感染性肋软骨炎的病因

感染性肋软骨炎是由病原微生物感染引起的肋软骨炎症,常见病因包括细菌、病毒或其他微生物的入侵。


1. 细菌感染

主要病因:细菌通过直接蔓延、血行播散或创伤途径感染肋软骨。

  • 金黄色葡萄球菌:最常见的病原体,常通过皮肤伤口或手术切口侵入。

  • 链球菌:如A组链球菌,可通过呼吸道感染扩散。

  • 其他细菌:如大肠杆菌、假单胞菌,多见于免疫力低下患者或医院获得性感染。


2. 病毒感染

较少见,但某些病毒可导致肋软骨炎。

  • 水痘-带状疱疹病毒:可引起带状疱疹,波及肋间神经和软骨。

  • 其他呼吸道病毒:如流感病毒,可能通过全身感染间接影响。


3. 真菌或寄生虫感染

罕见,主要发生在免疫缺陷患者。

  • 真菌:如念珠菌、曲霉菌,通过血行播散感染。

  • 寄生虫:如包虫,在流行地区可能引起局部感染。


4. 风险因素和传播途径

  • 创伤或手术:胸部外伤、肋骨骨折或胸外科手术可破坏软骨屏障,引入感染。

  • 邻近感染扩散:如肺炎、胸膜炎、或皮肤感染(如疖、痈)直接蔓延至肋软骨。

  • 血行播散:菌血症或败血症时,细菌通过血液传播到肋软骨。

  • 免疫力低下:糖尿病、HIV/AIDS、化疗或长期使用免疫抑制剂增加感染风险。

  • 医源性因素:如中心静脉导管置入或其他侵入性操作可能导致感染。


5. 预防和注意事项

早期识别和治疗感染源是关键,避免延误导致慢性炎症或并发症如脓肿形成。

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