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感染性腹主动脉瘤(参考外科学)

感染性腹主动脉瘤是怎么回事?

感染性腹主动脉瘤的病因

感染性腹主动脉瘤(Infected Abdominal Aortic Aneurysm, IAAA)是由于病原体感染导致腹主动脉壁的炎症和破坏,进而形成动脉瘤。其主要病因包括细菌感染,常见病原体为沙门氏菌金黄色葡萄球菌链球菌等。


1. 细菌感染途径

  • 血行播散:细菌通过血液从身体其他部位的感染灶(如心内膜炎、肺炎、尿路感染)传播至腹主动脉。

  • 直接蔓延:邻近组织的感染(如脊柱炎、憩室炎)直接侵犯主动脉壁。

  • 医源性感染:手术、血管内介入操作或创伤可能导致细菌引入。


2. 易感因素

  • 免疫抑制状态:如糖尿病、HIV感染、长期使用免疫抑制剂或皮质类固醇,增加感染风险。

  • 动脉粥样硬化:已有的动脉病变(如动脉粥样硬化斑块)可能提供细菌附着的场所。

  • 其他感染史:近期或慢性的感染性疾病可 predispose 患者。


3. 病原体特点

  • 沙门氏菌:常见于胃肠道感染后,易侵犯血管内皮。

  • 金黄色葡萄球菌:常与皮肤或软组织感染相关,可通过血行传播。

  • 其他细菌:如链球菌、大肠杆菌等,也可能引起感染。

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