过期妊娠(大于孕龄)
过期妊娠就诊指南
过期妊娠就诊指南：安全分娩的关键步骤
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
产科（综合医院）
妇产科（专科医院）
高危妊娠门诊（针对风险较高者）
合并症就诊指引：
糖尿病+过期妊娠 → 产科+内分泌科
高血压+过期妊娠 → 产科+心血管内科
胎儿生长受限+过期妊娠 → 产科+新生儿科
二、就诊前准备
必备资料清单：
孕产期保健手册（记录末次月经和预产期）
近期B超报告（评估胎儿大小和羊水量）
胎心监护记录（如有）
既往孕产史和疾病史记录
症状记录表（供医生参考）：
症状 持续时间 加重因素 胎动减少 1天 活动后无改善 腹痛或宫缩 数小时 规律性增强 日常记录：
记录胎动频率和强度
监测血压和体重变化
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"末次月经日期和预产期计算？"
"胎动情况如何？有无减少？"
"有无阴道流血或流液？"
"既往是否有过期妊娠史？"
您应该问：
"我的妊娠已过期多久？风险如何？"
"需要立即引产还是继续观察？"
"胎儿健康状况评估方法？"
"分娩方式和时间计划？"
四、检查项目解析
基础必查：
B超检查（评估胎儿大小、羊水量、胎盘功能）
胎心监护（NST，非应激试验）
宫颈检查（评估宫颈成熟度）
进阶检查（根据病情）：
生物物理评分（BPP，综合评估胎儿状况）
多普勒血流监测（检查脐带血流）
羊水指数测量（精确评估羊水量）
五、治疗方案选择
轻度过期（妊娠41-42周）：
加强监护，考虑引产
每周复查B超和胎心监护
中度过期（妊娠42周以上）：
通常建议立即引产
密切监测胎儿窘迫迹象
高风险情况：
如有并发症，可能需剖宫产
多学科团队协作处理
六、就医避坑指南
检查避坑：
避免不必要的重复B超（除非医学指征）
慎做侵入性检查如羊膜穿刺（除非高危）
治疗避坑：
警惕过度医疗干预，如过早引产
勿自行使用催产药物
机构选择：
优先选择有产科急诊的医院
谨慎对待非正规诊所的“快速分娩”承诺
七、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 胎动显著减少或消失
⚠️ 阴道大量流血或流液
⚠️ 剧烈腹痛或规律强宫缩
八、医保报销要点
可报销项目：
产前检查（部分报销，根据地区政策）
B超和胎心监护（通常报销）
分娩费用（按医保规定）
自费项目提示：
某些高级监测如BPP（约100-300元）
特定药物或特殊分娩服务
九、就诊后续管理
建立孕产档案：
记录所有检查结果和医生建议
保存B超图像和报告
加入孕妇管理：
医院孕妇随访系统
正规孕妈社群获取支持
特别提醒：就诊时务必携带：
医保卡+身份证
孕产期保健手册
既往检查报告和药物记录
通过及时就诊和规范管理，过期妊娠的风险可有效降低。建议妊娠41周后加强监测，并根据医生建议决定分娩时机。记住：母婴安全是首要目标！
