过期妊娠(大于孕龄)
过期妊娠应该做哪些检查？
过期妊娠的检查项目全解析
过期妊娠（妊娠超过42周）的评估需要结合多种检查方法，以确保母婴安全。以下是临床常用的检查方案：
一、基础评估项目
病史和体格检查
确认末次月经日期和孕周计算
评估孕妇体重、血压和一般状况
检查子宫大小、胎位和胎动情况
胎儿监护
无应激试验（NST）：监测胎儿心率和胎动，每周1-2次
生物物理评分（BPP）：评估胎儿呼吸、运动、肌张力、羊水量和心率，每周1次
超声检查
测量羊水指数（AFI）：评估羊水量，AFI < 5 cm 提示羊水过少
评估胎儿生长和估计胎儿体重
检查胎盘成熟度和有无钙化
二、进阶检查
多普勒血流研究
脐动脉血流速度监测：评估胎盘功能，S/D 比值升高提示风险
大脑中动脉血流：评估胎儿缺氧情况
宫颈评估
Bishop评分：评估宫颈成熟度，预测引产成功率
内检检查宫颈扩张、消退和位置
实验室检查
血常规：检查贫血和感染迹象
尿常规：评估蛋白尿和感染
凝血功能检查：预防产后出血风险
三、检查注意事项
监测频率：
从41周开始，每周进行NST和BPP
如有异常，增加检查频率或立即干预
准备事项：
孕妇需保持充足水分和休息
避免剧烈活动，密切观察胎动变化
干预指征：
羊水过少、胎儿窘迫或BPP评分低时，考虑引产或剖宫产
超过42周，通常建议积极终止妊娠
重点提示：过期妊娠增加胎儿窘迫、羊水过少和死产风险，因此：
定期产检和胎儿监护至关重要
如有胎动减少或其他异常，立即就医
临床价值：
NST和BPP是核心监测工具，可早期发现胎儿问题
超声和多普勒血流提供补充信息，帮助决策引产时机
及时干预可显著降低母婴并发症
建议在产科医生指导下，根据个体情况制定检查和管理计划。
