干呕(参考内科学)
干呕如何鉴别诊断？
干呕的诊断方法
干呕是指有呕吐动作但无胃内容物排出的症状，可能由多种原因引起。以下是详细的诊断流程：
一、初步评估
1. 病史采集
发作频率和持续时间
伴随症状（如头痛、眩晕、腹痛等）
可能的诱因（如食物、药物、情绪压力等）
2. 体格检查
腹部检查（触诊有无压痛、肿块）
神经系统检查（排除中枢神经系统疾病）
二、实验室检查
1. 血液检测
全血细胞计数（排除感染或贫血）
电解质和肾功能（评估脱水或肾功能异常）
肝功能测试（排除肝脏疾病）
2. 其他检查
妊娠测试（育龄妇女）
甲状腺功能测试（排除甲状腺疾病）
三、影像学检查
1. 腹部超声
评估胆囊、肝脏、胰腺等腹部器官
2. 胃镜检查
直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜
3. CT/MRI
必要时用于评估腹部或中枢神经系统的结构性异常
四、常见病因
| 病因 | 特点 |
|---|---|
| 胃肠道疾病 | 如胃炎、胃食管反流病、肠梗阻 |
| 中枢神经系统疾病 | 如偏头痛、脑肿瘤、颅内压增高 |
| 代谢/内分泌疾病 | 如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进 |
| 药物/毒物 | 如化疗药物、酒精滥用 |
| 心理因素 | 如焦虑、神经性厌食 |
五、诊断流程总结
详细病史和体格检查
必要的实验室和影像学检查
根据检查结果确定病因
关键点
🔹 干呕可能是多种疾病的症状，需综合评估。
🔹 及时诊断和治疗原发病是关键。
🔹 心理因素不应被忽视，尤其是在排除器质性疾病后。
