高尿酸血症肾病(尿酸肾病,痛风肾)
高尿酸血症肾病是怎么回事?
高尿酸血症肾病的主要病因
高尿酸血症肾病是由于血液中尿酸浓度长期升高,导致尿酸结晶在肾脏沉积,引起肾脏损害的一种疾病。其病因主要包括以下几个方面:
1. 尿酸生成过多
遗传因素:如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏症等遗传性疾病,导致尿酸生成增加。
饮食因素:高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜、红肉等)增加尿酸生成。
疾病因素:如白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤,细胞大量破坏,核酸分解增加,尿酸生成增多。
2. 尿酸排泄减少
肾脏疾病:慢性肾脏病导致尿酸排泄功能下降。
药物因素:如利尿剂(尤其是噻嗪类利尿剂)、小剂量阿司匹林等药物抑制尿酸排泄。
代谢综合征:肥胖、高血压、胰岛素抵抗等代谢异常,影响尿酸排泄。
3. 其他因素
脱水:尿液浓缩,尿酸溶解度降低,易形成结晶。
酸性尿:尿液pH值低(<5.5),尿酸溶解度下降,易结晶沉积。
酒精摄入:酒精代谢产生乳酸,竞争性抑制尿酸排泄。