高尿酸血症(痛风)
高尿酸血症如何鉴别诊断？
高尿酸血症的诊断方法
高尿酸血症的诊断主要依据 血尿酸水平测定，并结合 临床表现和相关检查 以排除其他疾病。以下是详细的诊断流程：
一、血尿酸水平测定
1. 诊断标准
男性：血尿酸 > 7.0 mg/dL（420 μmol/L）
女性：血尿酸 > 6.0 mg/dL（360 μmol/L）
2. 注意事项
需空腹采血，避免高嘌呤饮食影响结果。
重复检测以确认持续性高尿酸血症。
二、临床表现评估
1. 无症状高尿酸血症
多数患者无明显症状，仅在体检时发现。
2. 痛风相关症状
急性痛风性关节炎：突发单关节红肿热痛（常见于第一跖趾关节）。
痛风石：慢性期可见皮下结节（耳廓、关节周围等）。
三、相关检查
1. 尿液尿酸测定
评估尿酸排泄类型（低排泄型、过量产生型、混合型）。
2. 肾功能检查
血肌酐、尿素氮等评估肾脏功能。
3. 影像学检查
X线：晚期痛风可见关节骨质破坏。
超声：早期痛风可见双轨征、痛风石。
四、鉴别诊断
排除其他原因引起的关节炎（如感染性关节炎、类风湿关节炎）。
排除继发性高尿酸血症（如肾功能不全、血液病、药物等）。
五、诊断流程总结
血尿酸测定确认高尿酸血症。
评估临床症状（有无痛风发作等）。
相关检查（尿液尿酸、肾功能、影像学等）。
排除其他疾病，明确诊断。
关键点
🔹 高尿酸血症是痛风的基础，但并非所有患者都会发展为痛风。
🔹 早期干预（如饮食控制、药物治疗）可预防痛风及并发症。
🔹 定期监测血尿酸水平，评估治疗效果。
建议：高危人群（肥胖、高血压、糖尿病等）应 定期检查血尿酸，及早发现高尿酸血症！
