高尿酸血症(痛风)
高尿酸血症应该做哪些检查?
高尿酸血症的检查项目全解析
高尿酸血症的完整评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血尿酸测定
空腹血尿酸水平(男性>7mg/dL,女性>6mg/dL)
重复检测确认高尿酸血症
肾功能检查
血清肌酐、尿素氮
估算肾小球滤过率(eGFR)
尿液检查
24小时尿尿酸排泄量
尿常规(检测尿pH值、尿蛋白等)
二、影像学检查
关节超声
检测痛风石和尿酸盐结晶沉积
X线检查
晚期痛风可见关节破坏和痛风石
双能CT
高灵敏度检测尿酸盐结晶
三、进阶检查
代谢综合征相关检查
空腹血糖、血脂全套
胰岛素抵抗评估
遗传学检查
对于年轻患者或有家族史者,考虑遗传性高尿酸血症相关基因检测
四、检查注意事项
空腹要求:
血尿酸和血脂检查需空腹8-12小时
检查前准备:
避免高嘌呤饮食3天
避免剧烈运动
随访建议:
无症状高尿酸血症:6-12个月复查
痛风患者:根据病情定期随访
重点提示:对于反复痛风发作或肾功能异常患者,建议全面评估尿酸代谢异常的原因。