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高尿酸血症(痛风)

高尿酸血症是怎么回事?

高尿酸血症的主要病因

高尿酸血症是由于体内尿酸生成过多或排泄减少,导致血液中尿酸浓度升高(男性>7mg/dL,女性>6mg/dL)的病理状态。其病因可分为尿酸生成过多尿酸排泄减少两大类。


1. 尿酸生成过多

  • 饮食因素:高嘌呤饮食(如红肉、海鲜、酒精)增加尿酸生成。

  • 遗传因素:某些酶缺陷(如HGPRT酶缺乏)导致嘌呤代谢异常。

  • 疾病因素:如骨髓增生性疾病、肿瘤溶解综合征等,细胞大量破坏释放嘌呤。


2. 尿酸排泄减少

  • 肾脏疾病:肾功能不全时尿酸排泄减少。

  • 药物因素:如利尿剂(噻嗪类)、阿司匹林(低剂量)等抑制尿酸排泄。

  • 代谢综合征:肥胖、高血压、胰岛素抵抗等影响尿酸排泄。


3. 其他因素

  • 酒精摄入:尤其是啤酒,既增加尿酸生成又减少排泄。

  • 脱水:尿液浓缩导致尿酸排泄减少。

  • 遗传倾向:家族中有高尿酸血症或痛风病史者风险增加。

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