巩膜炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
巩膜炎怎样治疗？
巩膜炎的治疗方法
巩膜炎的治疗需根据病因和严重程度制定个性化方案，目标是控制炎症、缓解疼痛、防止并发症和保护视力。
一、药物治疗（核心治疗）
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）
适用于轻中度巩膜炎，如 布洛芬、吲哚美辛。
注意：长期使用需监测胃肠道和肾功能。
2. 糖皮质激素
中重度巩膜炎或NSAIDs无效时使用，如 泼尼松（口服）或局部滴眼液（如 地塞米松）。
注意：长期使用可能引起青光眼、白内障等副作用。
3. 免疫抑制剂
用于顽固性或复发性巩膜炎，如 甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素。
注意：需定期监测血常规和肝肾功能。
二、生物制剂
用于传统治疗无效的严重病例，如 TNF-α抑制剂（如 阿达木单抗、英夫利昔单抗）。
注意：需筛查结核和肝炎等感染风险。
三、对症治疗
止痛药：如对乙酰氨基酚缓解疼痛。
人工泪液：缓解干眼症状。
四、手术治疗（极少需要）
巩膜加固术：用于巩膜变薄或穿孔风险者。
角膜移植：合并严重角膜病变时考虑。
五、病因治疗
如合并自身免疫病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮），需同步治疗原发病。
感染性巩膜炎需针对性抗感染治疗。
六、定期随访
每1-3个月复查眼压、视力和炎症情况。
长期用药者需监测药物副作用。
