过敏性支气管肺曲霉病(变应性支气管肺曲霉病)
过敏性支气管肺曲霉病应该做哪些检查？
过敏性支气管肺曲霉病的检查项目全解析
过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）的诊断需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
血清IgE水平：通常显著升高（>1000 IU/mL）
曲霉特异性IgE和IgG抗体
外周血嗜酸性粒细胞计数：通常升高
影像学检查
胸部X线：可能显示中央性支气管扩张或暂时性肺部浸润
高分辨率CT（HRCT）：更敏感地检测支气管扩张和黏液栓
二、进阶检查
肺功能测试
评估气流阻塞程度（FEV1/FVC比值降低）
支气管扩张剂反应性测试
痰液检查
痰培养：寻找曲霉属真菌
痰嗜酸性粒细胞计数
皮肤试验
曲霉抗原皮肤点刺试验：快速筛查
皮内试验：更敏感
三、诊断标准
主要标准：
哮喘或支气管扩张病史
血清IgE水平升高（>1000 IU/mL）
曲霉特异性IgE或IgG抗体阳性
影像学显示支气管扩张或肺部浸润
次要标准：
痰中曲霉属真菌培养阳性
外周血嗜酸性粒细胞计数升高
曲霉抗原皮肤试验阳性
四、检查注意事项
检查前准备：
避免使用抗组胺药物至少48小时前进行皮肤试验
肺功能测试前避免使用支气管扩张剂
随访建议：
定期监测血清IgE水平和肺功能
根据临床症状调整检查频率
重点提示：对于疑似ABPA的患者，建议尽早进行血清IgE水平和曲霉特异性抗体检测，以及影像学评估，以早期诊断和治疗。
