过敏性紫癜肾炎(埃诺克-多恩莱因炎,舍-亨二氏紫癜)
过敏性紫癜肾炎应该做哪些检查?
过敏性紫癜肾炎的检查项目全解析
过敏性紫癜肾炎(HSPN)是过敏性紫癜(HSP)的肾脏表现,需要通过以下检查进行综合评估:
一、基础检查项目
尿液检查
尿常规:检测蛋白尿和血尿
24小时尿蛋白定量:评估蛋白尿程度
尿沉渣:观察红细胞形态(判断是否为肾小球源性)
血液检查
血常规:观察血小板计数(通常正常)
肾功能:血肌酐、尿素氮
免疫学检查:IgA水平(约50%患者升高)
补体水平:C3、C4(通常正常)
二、影像学检查
肾脏超声
观察肾脏大小、形态
排除其他肾脏疾病
三、肾活检(金标准)
适应证
持续蛋白尿(>1g/24h)
肾功能进行性下降
病理类型不明确
病理表现
系膜增生性肾小球肾炎
IgA沉积(免疫荧光)
四、其他检查
皮肤活检
对于不典型病例,可辅助诊断
过敏原检测
识别可能的过敏原
五、检查注意事项
随访监测
定期复查尿常规和肾功能
评估疾病进展和治疗效果
重点提示:对于儿童患者,大多数预后良好,但成人患者需密切监测肾功能。