过敏性休克(风厥)
过敏性休克如何鉴别诊断？
过敏性休克的诊断方法
过敏性休克是一种严重的、可能致命的过敏反应，需要立即识别和治疗。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 皮肤症状
荨麻疹、瘙痒
面部或全身潮红
血管性水肿（如嘴唇、舌头肿胀）
2. 呼吸系统症状
呼吸困难、喘息
喉咙紧缩感或窒息感
声音嘶哑
3. 心血管系统症状
低血压（血压下降）
头晕、晕厥
心动过速或心律失常
4. 胃肠道症状
腹痛、恶心、呕吐
腹泻
二、诊断标准
符合以下条件之一即可诊断为过敏性休克：
急性发作（数分钟至数小时）的皮肤/黏膜症状（如荨麻疹、瘙痒、潮红、肿胀）加上至少一个其他系统（呼吸、心血管、胃肠道）的症状。
暴露于已知或高度可疑的过敏原后，出现低血压或终末器官功能障碍（如晕厥、呼吸困难）。
三、实验室检查
1. 血清类胰蛋白酶
在过敏反应后1-2小时达到高峰，可用于确诊。
2. 其他检查
全血细胞计数（可能显示嗜酸性粒细胞增多）
电解质、肾功能（评估休克对器官的影响）
四、鉴别诊断
其他类型的休克（如心源性、感染性）
哮喘急性发作
血管迷走神经性晕厥
恐慌发作
五、紧急处理
立即肌注肾上腺素（大腿外侧，0.3-0.5mg，儿童0.01mg/kg）。
保持气道通畅，必要时气管插管。
静脉输液（生理盐水或乳酸林格液）以纠正低血压。
抗组胺药（如苯海拉明）和糖皮质激素（如甲基强的松龙）辅助治疗。
关键点
🔹 早期识别和肾上腺素治疗是关键，延迟可能导致死亡。
🔹 所有患者应在出院前接受过敏反应教育并配备肾上腺素自动注射器。
🔹 随访：转诊至过敏专科医生进行过敏原测试和长期管理。
