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过敏性哮喘(参考内科学)

过敏性哮喘是怎么回事?

过敏性哮喘的主要病因

过敏性哮喘是一种由过敏原触发的慢性气道炎症疾病,其病因涉及遗传、环境和免疫因素的综合作用。


1. 遗传因素

  • 家族史:父母或近亲有过敏性疾病(如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹)会增加患病风险。

  • 基因突变:某些基因(如ADAM33、ORMDL3)与气道高反应性和炎症相关。


2. 环境触发因素

(1)过敏原暴露

  • 室内过敏原:如尘螨、宠物皮屑(猫、狗)、霉菌、蟑螂残留物。

  • 室外过敏原:如花粉(树木、草类、杂草)、空气污染物(PM2.5、臭氧)。

(2)非过敏原触发物

  • 呼吸道感染:病毒(如鼻病毒、呼吸道合胞病毒)或细菌感染可诱发或加重哮喘。

  • 刺激物:烟草烟雾、化学 fumes、冷空气、强烈气味。

  • 运动:剧烈运动可能导致运动诱发性支气管收缩。

  • 情绪因素:压力、焦虑或大笑可触发症状。


3. 免疫系统异常

  • Th2细胞优势:免疫应答偏向Th2型,导致IgE抗体产生增加,引发肥大细胞和嗜酸性粒细胞活化。

  • 气道炎症:慢性炎症导致气道水肿、黏液分泌增多和支气管平滑肌收缩。


4. 其他风险因素

  • 早期生活暴露:婴儿期接触过敏原或感染可能影响免疫系统发育。

  • 肥胖:与炎症增加和肺功能下降相关。

  • 职业暴露:某些职业(如 farming、制造业)接触化学物质或粉尘可导致职业性哮喘。

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