过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎(变应性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎)
过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎应该做哪些检查？
过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎的检查项目全解析
过敏性肉芽肿性血管炎（EGPA）相关巩膜炎的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼部检查
裂隙灯检查：评估巩膜炎类型（如结节性、弥漫性）
视力测试：监测视力变化
眼压测量：排除青光眼等并发症
实验室检查
全血细胞计数：嗜酸性粒细胞计数（EGPA特征性升高）
炎症标志物：C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）
自身抗体检测：抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA），特别是p-ANCA
影像学检查
胸部X光或CT：评估肺部受累（如浸润、结节）
鼻窦CT：检查鼻窦炎（常见于EGPA）
二、进阶检查
组织活检
适应证：疑似EGPA确诊或评估血管炎活动
活检部位：皮肤、肺或鼻窦组织，显示嗜酸性粒细胞浸润和肉芽肿
其他系统评估
心脏检查：心电图、超声心动图（评估心肌受累）
神经系统评估：神经传导研究（如有周围神经病变症状）
三、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：部分项目需空腹8-12小时
多学科协作：
涉及风湿科、眼科、呼吸科等专科医生
随访建议：
急性期：频繁监测眼部症状和炎症指标
稳定期：定期复查以评估治疗反应和并发症
重点提示：EGPA相关巩膜炎可能伴有全身症状，如哮喘、过敏史，需全面评估。
临床价值：
早期诊断和干预可预防视力丧失和系统并发症
ANCA检测和活检有助于确诊和鉴别其他血管炎
建议根据临床表现，由专科医生制定个体化的检查方案。
