鼓膜外伤(鼓膜外伤)
鼓膜外伤如何鉴别诊断？
鼓膜外伤的诊断方法
鼓膜外伤的诊断需结合 病史采集、耳镜检查、听力测试，必要时进行 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 外伤史
直接外伤（如挖耳、异物插入）。
间接外伤（如爆炸、掌击耳部、潜水、飞行等气压伤）。
2. 症状询问
耳痛（外伤后立即出现）。
听力下降（传导性耳聋）。
耳鸣。
耳漏（如有鼓膜穿孔，可能有血性或清亮液体流出）。
二、耳镜检查
1. 直接观察
鼓膜穿孔：边缘不规则，可能有血迹。
鼓膜充血：外伤后鼓膜可能出现充血。
鼓膜凹陷或隆起：提示可能有中耳压力变化。
2. 鼓膜活动度检查
使用气耳镜观察鼓膜对气压变化的反应。
三、听力测试
1. 纯音测听
评估听力损失程度（通常为传导性耳聋）。
2. 声导抗测试
评估中耳功能，鼓膜穿孔时表现为平坦型鼓室图。
四、影像学检查（必要时）
1. 颞骨CT
评估中耳、内耳结构是否受损。
排除颞骨骨折。
五、诊断流程总结
详细病史采集（外伤史、症状）。
耳镜检查（观察鼓膜状况）。
听力测试（评估听力损失类型和程度）。
必要时影像学检查（排除其他损伤）。
关键点
🔹 鼓膜外伤 多数可自愈，但需避免感染。
🔹 鼓膜穿孔 较大或长期不愈者，可能需要手术修复。
🔹 预防：避免挖耳、注意耳部保护。
