感冒(急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风)
感冒如何鉴别诊断?
感冒的诊断方法
感冒的诊断主要基于 临床症状和体征,通常不需要复杂的实验室检查。以下是详细的诊断流程:
一、临床表现
1. 常见症状
鼻塞、流涕(初期为清水样,后可能变稠)
喉咙痛或痒
咳嗽(干咳或有痰)
打喷嚏
轻度头痛
全身乏力
低热或不发热(成人通常<38°C,儿童可能稍高)
2. 体征
鼻黏膜充血、水肿
咽部轻度充血
颈部淋巴结无肿大或轻度肿大
二、鉴别诊断
1. 流感
症状更严重(高热、全身肌肉酸痛、明显乏力)
发病更急
可能有流行病学史(如接触流感患者)
2. 过敏性鼻炎
鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕
无发热、全身症状
可能有过敏原接触史
3. 细菌性咽炎/扁桃体炎
咽痛更明显
扁桃体肿大、有脓性分泌物
高热
颈部淋巴结肿大压痛
三、实验室检查(必要时)
1. 血常规
病毒性感冒:白细胞正常或偏低,淋巴细胞比例可能升高
细菌感染:白细胞和中性粒细胞比例升高
2. 快速抗原检测(如流感病毒)
用于鉴别流感
3. 其他(罕见情况)
胸部X线:排除肺炎(如有持续高热、咳嗽加重)
四、诊断标准总结
典型的上呼吸道症状(鼻塞、流涕、咳嗽等)
无其他严重疾病的体征(如高热、脓痰、皮疹等)
病程自限性(通常7-10天自愈)
关键点
🔹 感冒多为病毒感染(鼻病毒等),抗生素无效!
🔹 对症治疗 为主(如退热、缓解鼻塞)。
🔹 警惕并发症:如中耳炎、鼻窦炎(症状持续或加重时需就医)。
建议:多休息、多喝水,避免传染他人(勤洗手、戴口罩)!