膈肌肿瘤(参考外科学)
膈肌肿瘤怎样治疗？
膈肌肿瘤的治疗方法
膈肌肿瘤的治疗取决于肿瘤的类型（良性或恶性）、大小、位置、症状以及患者的整体健康状况。治疗通常涉及多学科团队，包括胸外科、肿瘤科和放射科医生。
一、诊断和评估
影像学检查：如CT扫描、MRI或PET-CT，用于确定肿瘤的大小、位置和性质。
活检：通过穿刺或手术获取组织样本，确认肿瘤类型（如纤维瘤、肉瘤或转移性肿瘤）。
二、手术治疗（主要治疗方式）
1. 手术切除
开胸手术或胸腔镜手术：用于完整切除肿瘤，尽可能保留膈肌功能。
重建手术：如果切除范围大，可能需使用补片或自体组织修复膈肌。
2. 适应症
适用于可切除的良性肿瘤或早期恶性肿瘤。
对于恶性肿瘤，手术 aim 是达到阴性切缘（无肿瘤残留）。
三、辅助治疗
1. 放射治疗
用于恶性肿瘤术后，以减少复发风险，或作为姑息治疗缓解症状。
2. 化学治疗
适用于恶性膈肌肿瘤，如肉瘤，常用药物包括阿霉素、异环磷酰胺等。
可能用于术前（新辅助化疗）以缩小肿瘤，或术后辅助治疗。
3. 靶向治疗和免疫治疗
针对特定基因突变的肿瘤，使用靶向药物（如伊马替尼用于GIST肿瘤）。
免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）可能用于某些恶性肿瘤。
四、姑息治疗
对于晚期或不可切除的肿瘤， focus 于缓解症状，如疼痛管理、呼吸支持。
可能包括放疗或化疗以控制肿瘤生长。
五、随访和监测
定期影像学检查（如每3-6个月CT扫描）监测复发或转移。
长期随访 essential， especially for malignant cases.
